Die Technik der bewussten Sedierung mit Lachgas, die von Dr. Harry Langa, der sie in den 1950er Jahren entwickelte, als relative Analgesie bezeichnet wurde, ist eine analgetisch-sedierende Technik zur Verringerung von Angst und Stress im Zusammenhang mit der Behandlung. Sie fällt nicht in den Bereich der anästhesiologischen Verfahren: Für Behandlungen, die normalerweise eine Lokalanästhesie erfordern, ist diese immer erforderlich.

Bei der bewussten Sedierung mit Lachgas wird ein Gerät verwendet, das als“Sedierungsmaschine” bezeichnet wird und mit dem der Patient über eine Maske, ähnlich einer Aerosolmaske, die nur die Nase bedeckt, unterschiedliche Anteile von Sauerstoff und Lachgas einatmen kann.

Was ist Distickstoffoxid?

Distickstoffoxid ist ein süßlich riechendes Gas, das erstmals 1772 von dem englischen Chemiker J. Priestley entdeckt wurde.

Im zahnmedizinischen Bereich erhöht die Inhalation dieses mit Sauerstoff gemischten Gases bei relativer Analgesiedie Schmerzschwelle und führt in kurzer Zeit zu einem Zustand des Wohlbefindens und der allgemeinen Entspannung. Außerdem reduziert dieses Molekül mit außergewöhnlichen analgetischen Eigenschaften den Schluck- und Brechreflex während der gesamten Inhalationszeit.

Ist Distickstoffmonoxid gefährlich?

Auf keinen Fall, auch weil der große Vorteil dieser Technik darin besteht, dass das gasförmige Molekül nicht in den Blutkreislauf gelangt und nicht von den Organen aufgenommen wird. Seine Wirkung verschwindet nach etwa 3-5 Minuten, wenn die Inhalation beendet ist, d.h. wenn das gesamte Gas ausgeatmet wurde.

Das bedeutet, dass der Bewusstseinszustand, die Reflexe und die Kooperation während der Sedierung nicht beeinträchtigt werden. Vielmehr wird der Stress, der durch das erhöhte Adrenalin verursacht wird, das unser Körper in gefährlichen Situationen produziert, reduziert.

Die Vorteile der Sedierung mit Lachgas

Ein weiterer Vorteil der bewussten Sedierung ist, dass das mit digitaler Technik ausgestattete Sedierungsgerät einen der Situation und dem Patienten angepassten Prozentsatz an Sauerstoff und Lachgas abgeben kann, der in der Tabelle vermerkt und bei der nächsten Verabreichung(Baseline) verwendet werden kann.

Bei Kindern ist die ideale Basislinie fast immer eine 50:50-Aufteilung zwischen den beiden Gasen, während bei Erwachsenen die richtige Titration gefunden werden muss, die der Patient selbst angeben und auch selbständig nach seinen Bedürfnissen anpassen kann.

Das Gerät ist außerdem mit einem Sicherheitssystem ausgestattet, so dass ein Sauerstoffgehalt von 30 Prozent nicht unterschritten werden kann (bedenken Sie, dass der Prozentsatz, den wir in der Luft einatmen, bei 21 Prozent liegt); folglich ist der Patient auch bei einer höheren Dosis Lachgas immer hyper-oxygeniert.

So können wir im Team von Global Dental Care in völliger Sicherheit arbeiten. Die Hyperoxygenierung in Verbindung mit der entspannenden Wirkung des Lachgases führt zu einem Zustand des Komforts und des Wohlbefindens beim Patienten.

Kinder und Erwachsene: Für wen ist die bewusste Sedierung geeignet?

Kinder

Die Sedierung mit Lachgas ist für Kinder geeignet: Diese Technik verbessert insbesondere bei pädiatrischen Patienten den Verlauf längerer und belastender Behandlungen erheblich.

Es ist jedoch auch wahr, dass bei Kindern, insbesondere bei sehr jungen, niemals ein vorhersehbares Ergebnis erzielt werden kann, wenn man nicht mit einem klassischen psychologischen Ansatz beginnt, der darauf abzielt, ihre Kooperation zu erreichen. Wenn das Kind bereit ist, zu kooperieren, kann die Sedierung viel besser funktionieren und vor allem die Sitzung für den kleinen Patienten angenehmer gestalten.

Es hat sich auch gezeigt, dass Schmerzen oder Unannehmlichkeiten, die während der Sitzung auftreten, dank des Lachgases vom Kind weniger stark erinnert werden. Das Kind ist zwar wach und in der Lage, auf Befehle zu reagieren, verliert aber das Zeitgefühl und hat weniger Erinnerungen an das Erlebnis.

Lachgasmasken, die für Kinder bestimmt sind, können verschiedene Düfte haben, wie z.B. Vanille, Erdbeere, Minze und Kirsche, die den charakteristischen Geruch des Lachgases überdecken und so die Erfahrung beim Zahnarzt für die kleinen Patienten angenehmer machen.

Erwachsene

Die Sedierung bei Bewusstsein ist auch bei Erwachsenen weit verbreitet und richtet sich nicht nur an ängstliche Menschen, sondern auch an diejenigen, die den Zahnarztbesuch einfach angenehmer erleben oder eine einfache Zahnpflege auf leichtere und angenehmere Weise durchführen möchten.

Darüber hinaus reduziert die Sedierung den Brechreflex bei Personen, die aus diesem Grund nur schwer zum Zahnarzt gehen können, oder bei Patienten mit gesundheitlichen Problemen, z.B. Herzpatienten, die sich aufgrund von Stress in einem sehr gefährlichen Zustand befinden können.

Tipps und Kontraindikationen für eine bewusste Sedierung

• Bevor Sie sich einer zahnärztlichen Behandlung unter bewusster Sedierung unterziehen, sind immer eine oder mehrere Testsitzungen erforderlich, um zu prüfen, ob Sie durch die Maske atmen können und wie Ihre korrekte Titration der Gasmischung ist. Es handelt sich dabei um kurze Sitzungen von etwa 10 Minuten, die bei Kindern auch von einem psychologischen Ansatz begleitet werden.
• Vermeiden Sie es, in den zwei Stunden vor der Sedierung zu essen und verschieben Sie den Termin, wenn Sie eine Erkältung oder eine Ohrenentzündung haben.
• Bei Kindern unter 4 Jahren ist die Technik weniger wirksam, so dass die Möglichkeit ihres Einsatzes von Fall zu Fall geprüft wird.
• Es gibt nur wenige Kontraindikationen für eine Sedierung, und wenn sie vorliegen, werden sie bei der Erhebung der Krankengeschichte des Patienten sorgfältig hervorgehoben.