Wir neigen zu der Annahme, dasskieferorthopädische Zahnspangen – festsitzende oder mobile Geräte, die zum Ausrichten der Zähne und zur Behebung von Zahnfehlstellungen verwendet werden – nur in der Kindheit oder im Jugendalter eingesetzt werden können, da sie im Erwachsenenalter ihre Wirksamkeit verlieren. Aber ist das wahr?

Nicht ganz, denn eine kieferorthopädische Behandlung im Erwachsenenalter zum Ausrichten der Zähne liefert immer noch hervorragende Ergebnisse.

Modalitäten der Intervention bei Anomalien und Fehlbissigkeit

Bedenken wir aber auch, dass es nach Abschluss der Entwicklung nicht mehr möglich ist, auf die Knochen einzuwirken, indem man das kraniofaziale Wachstum modifiziert, sondern dass man sich darauf beschränken muss, die Zähne mit einer festsitzenden Apparatur zu bewegen.

Wenn die Anomalien nur die Stellung der Zähne betreffen, lassen sie sich leicht mit Kieferorthopädie beheben. Der optimale Zeitpunkt für einen Eingriff liegt zwischen dem 12. und 14. Es gibt jedoch andere Erkrankungen, die einen sehr frühen Eingriff erfordern, wenn das kraniofaziale Wachstum noch beeinflusst werden kann(kieferorthopädische Therapie).

Eine Zahnfehlstellung hat genetische, aber auch epigenetische (d.h. durch äußere Reize beeinflusste) Ursachen. Daher kann die Erkennung von sich verschlimmernden Bedingungen für eine Zahnfehlstellung in der frühen Kindheit die Notwendigkeit einer zukünftigen Behandlung beseitigen oder zumindest vereinfachen.

Interzeptive Kieferorthopädie

Zahnfehlstellungen, die ein frühzeitiges Eingreifen erfordern (Interzeptive Kieferorthopädie), sind im Falle von Milchzähnen oder frühem Wechselgebiss:

• Die Korrektur des Rückbisses oder Kreuzbisses (anterior oder lateral) weist auf eine Diskrepanz in der Breite des oberen Knochens hin, der im Allgemeinen kleiner ist als der untere Knochen (Unterkiefer). Diese Fehlstellung kann zu einem asymmetrischen Wachstum der Kieferknochen führen. Wir empfehlen daher eine frühzeitige Korrektur, solange es noch möglich ist, auf die Knochen einzuwirken. Häufig wird derschnelle Gaumenexpander verwendet, der auf die noch nicht verknöcherte Mediannaht einwirkt und so deren Breite vergrößern kann. Die Zeit, die wir vor der Verknöcherung der Naht haben, ist die Zeit, die der Geschlechtsreife vorausgeht.

• Bei einem anterioren Rückbiss oder Kreuzbiss kann also bereits ein sogenanntes Problem der dritten Skelettklasse vorliegen, d.h. wenn der Oberkiefer zu klein oder der Unterkiefer zu groß oder eine Kombination aus beidem ist, so dass immer ein möglichst frühzeitiger Eingriff (auch mit 4-5 Jahren) erforderlich ist, um die Schwere dieser Fehlstellung im Laufe der Zeit zu begrenzen. In diesem Fall wird zusätzlich zum schnellen Gaumenexpander in der Regel eine extraorale Traktion eingesetzt, um das Wachstum des Oberkiefers zu stimulieren.

• Wenn die oberen Schneidezähne nach vorne geneigt sind (erhöhter Überbiss), kann ein frühzeitiger kieferorthopädischer Eingriff angezeigt sein, um die Protrusion dieser Zähne zu reduzieren, insbesondere um das Risiko von Frakturen im Falle von Stürzen zu begrenzen, die im Kindesalter sehr häufig sind.

• Schwere Platzmangel, der den Durchbruch der bleibenden Zähne behindert, mit dem Risiko, dass sie im Knochen eingebettet bleiben und nicht ausbrechen. Abhilfe kann durch den Einsatz eines Gaumenexpanders im Oberkiefer und/oder die frühzeitige Extraktion von Milchzähnen geschaffen werden.

• Fehlerhafte Angewohnheiten sind Zustände (wie Fingerlutschen, längerer Gebrauch des Schnullers, atypisches Schlucken und die Angewohnheit, auf Gegenstände, Nägel oder anderes zu beißen ), die, wenn sie nicht frühzeitig abgefangen und beseitigt werden, zu schwerwiegenderen Zahnfehlstellungen führen und das kraniofaziale Wachstum beeinträchtigen können. In diesen Fällen kann die Beseitigung der falschen Angewohnheit allein ausreichen oder es können zusätzlich zur Logopädie (im Falle des atypischen Schluckens) einige mobile oder feste Geräte verwendet werden.

• Die Mundatmung muss im Kindesalter immer untersucht werden, denn wir wissen, dass ihre Anwesenheit, wenn sie aufgrund einer chronischen Nasenobstruktion wie Polypen und/oder vergrößerten Mandeln andauert, die Haltung der Zunge und damit auch die Form des Gaumens negativ beeinflussen kann. Es ist wichtig, die physiologische Nasenatmung wiederherzustellen, und zwar in Zusammenarbeit mit dem Kinderarzt und dem HNO-Arzt und oft unter Verwendung von festen oder mobilen Geräten, falls erforderlich.

Im Erwachsenenalter sind kieferorthopädische Zahnspangen jedoch nicht nur sehr nützlich, um bei nicht-komplexen Zahn fehlstellungen Engstände zu beseitigen und die Zahnbögen auszurichten, sondern auch, um Zahnverschiebungen vorzunehmen, die für die Wiederherstellung von Lücken zum Einsetzen von Implantaten oder zum Schließen von Lücken, die durch den Verlust oder die Extraktion eines Zahnelements entstanden sind, nützlich sind. Selbst bei komplexen skelettalen Malokklusionen, die eine kieferchirurgische Lösung erfordern,sind kieferorthopädische Apparaturen unverzichtbar.

Wenn Sie Ihre Zähne auch im Erwachsenenalter ausrichten möchten, ohne dabei eine unattraktive Zahnspange zu tragen, ist die Invisalign-Technologie mit unsichtbaren und herausnehmbaren Alignern eine geeignete Option!