Bruxismus und Lockout: der Unterschied

Bruxismus oder Knirschen ist eine Parafunktion, d.h. eine unphysiologische Haltung, die darin besteht, dass die Zähne des Oberkiefers an denen des Unterkiefers reiben, bis hin zum Zusammenpressen.

Dies wird durch eine Kontraktion der Kaumuskeln verursacht, die vor allem während des Schlafs auftritt, mit Episoden, die sich während der Nacht in der Schlafphase II wiederholen können und jeweils 5-10 Sekunden dauern.

Bruxismus äußert sich auch durch eine andere paraphorische Funktion, das so genannte Zähneknirschen, bei dem die Muskeln durch festes Zusammenpressen der beiden Zahnbögen (ohne Geräusch) kontrahiert werden. Es tritt am häufigsten während des Tages auf.

Beide Parafunktionen können zu Störungen der Zähne und des Kauapparats führen.

Bruxismus ist ein ziemlich weit verbreitetes Phänomen in der Bevölkerung (etwa 10 Prozent leiden unter nächtlichem Knirschen und 30 Prozent unter Zähneknirschen am Tag) und wird von den Betroffenen in der Regel nicht wahrgenommen, da es völlig unwillkürlich geschieht.

In der Tat wird dieses Leiden oft von denjenigen, die neben ihm schlafen, als nächtliches Knirschen erkannt, da das Zähneknirschen leicht wahrgenommen werden kann. Bruxismus kann auch mit Schlafapnoe verbunden sein und damit zusammenhängen.

Bruxismus kann auch bei Kindern mit Milchzähnen häufig vorkommen, ist aber meist vorübergehend und erfordert keine Behandlung.

Ursachen von Bruxismus

Die Ursachen, die Bruxismus auslösen, sind nicht sicher bekannt: Es scheint, dass familiäre Veranlagungsfaktoren wie Zahnfehlstellungen sowie psychologische Faktoren wie Stress und emotionale Anspannung eine Rolle spielen können. Auch Rauchen, Alkoholmissbrauch und Drogenkonsum können die Störung verursachen.

Symptome von Bruxismus

Die pathologischen Symptome, die mit Bruxismus einhergehen, können manchmal nicht vorhanden sein. Bei einer schweren Form können Muskelverspannungen beim Aufwachen (beim Öffnen des Mundes oder beim Kauen) und Kopfschmerzen auftreten.

Wenn das Phänomen dauerhaft anhält, kann es sogar zu einer starken Abnutzung der Kaufläche der Zähne mit Verlust von Zahnschmelz kommen, der bis zum Dentin reichen kann. Dies führt zu einem Verlust der vertikalen Dimension im Mund und manchmal sogar zu einer starken Empfindlichkeit der abgenutzten Zähne. Es kann auch zu Frakturen und Zahnverlust kommen.

Die Kiefergelenke, die dieser übermäßigen Belastung ausgesetzt sind, können ebenfalls pathologische Veränderungen erfahren, die sich zunächst in Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes aufgrund von Muskelverspannungen und dann in einer tatsächlichen Funktionsstörung der Gelenke äußern, die mit oder ohne Schmerzen in dem betroffenen Bereich einhergeht.

Diagnose von Bruxismus

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie unter Bruxismus leiden, können Sie sich an Ihren Zahnarzt wenden, der nach einer genauen Anamnese den Zustand Ihrer Zähne beurteilen wird. Darüber hinaus wird er durch spezifische Manöver auch die Gesundheit der Kiefergelenke und eventuelle Verspannungen und Kontrakturen der Kaumuskeln beurteilen.

In einigen Fällen kann es auch notwendig sein, eine orthopanoramische Röntgenuntersuchung durchzuführen. Gegebenenfalls werden auch spezielle Untersuchungen wie eine Stratigraphie oder eine Magnetresonanztomographie verschrieben, um eine eventuelle Dysfunktion der Kiefergelenke zu beurteilen.

Auch die Polysomnographie kann manchmal nützlich sein, um die Qualität des Schlafs zu beurteilen. Bruxismus kann nämlich die Qualität des Schlafs und die allgemeine Gesundheit des Körpers stark beeinträchtigen.

Bruxismus-Therapie

Die Behandlung von Bruxismus sollte natürlich darauf abzielen, die auslösenden Faktoren zu beseitigen, sofern diese erkennbar sind. Bei stressbedingten Faktoren zum Beispiel ist es gut, wenn Sie, wenn möglich, die Auslöser beseitigen. Sie können auf jeden Fall versuchen, den Stress durch Musiktherapie, körperliche Aktivität und den Verzicht auf Alkohol und Kaffee vor dem Schlafengehen abzubauen.

Wenn jedoch okklusionsbedingte Ursachen erkannt würden, könnte man handeln, indem man die Zahnokklusion durch eine kieferorthopädische oder prothetische Therapie oder durch selektives Federn (Beseitigung jeglicher zahnmedizinischer Störungen im Kontakt zwischen den beiden Kiefern) verbessert.

Bei chronischem Bruxismus ist es ratsam, die Zahnelemente vor Abnutzung zu schützen, indem spezielle Vorrichtungen, so genannte Schienen oder Mundschützer, die die ganze Nacht getragen werden und auf einen Zahnbogen (in der Regel den oberen) aufgelegt werden. Dabei handelt es sich um eine Aufbissplatte aus Acrylharz, die nicht nur die Zähne schützt, sondern bei Kontakt mit den Elementen des gegenüberliegenden Zahnbogens auch eine entspannende Wirkung hat, die dem Betroffenen hilft, mit dem Knirschen aufzuhören. Um ein solch einfaches Gerät anzufertigen, müssen Sie einen Zahnabdruck nehmen: Bei Global Dental Care werden die Abdrücke mit einem digitalen Scanner gemacht, was für den Patienten angenehmer ist als der traditionelle Alginatabdruck.

Bei einer festgestellten Kiefergelenkserkrankung sollten Sie sich einer fachärztlichen Untersuchung bei einem Gnathologen unterziehen, dem Spezialisten, der diese Störungen identifiziert und mit maßgeschneiderten Geräten behandelt. Global Dental Care bietet auch diese Art von Beratung an!