Ein Zahnabszess ist immer eine sehr unangenehme Episode im Leben eines Menschen, denn er ist oft mit starken Schmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme verbunden. Er kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen.

Was ist ein Zahnabszess?

Ein Zahnabszess ist definiert als eine Schwellung des Zahnfleisches apikal eines Zahnelementes durch die Ansammlung von Eiter. Bevor sich dieser bildet, kommt es insbesondere bei bleibenden Zähnen zu einem Zustand der Pulpitis (Pulpitis), der sehr schmerzhaft ist.

Im häufigsten Fall eines periapikalen Abszesses infiziert sich die Zahnpulpa durch Bakterien, die durch einen kariösen Prozess dorthin gelangt sind. Karies, die nicht rechtzeitig behandelt wird, kann im Zahnschmelz beginnen, dann in das darunter liegende Gewebe (Dentin) eindringen und schließlich den vitalen Teil des Zahns, die Pulpa, erreichen. Im Gegensatz zu hartem Gewebe ist die Pulpa reichlich vaskularisiert und innerviert, aber innerhalb der Zahnwände geschlossen, was die starken schmerzhaften Symptome erklärt, die mit einerPulpa-Infektion einhergehen: Tatsächlich steigen in solchen Fällen der Druck und die Blutzufuhr im Inneren des Zahns und es bilden sich Gase, die nicht entweichen können. Wenn die Infektion nicht behandelt wird, kann sie schnell zur Bildung von Eiter führen, der sich im periapikalen Zahnfleischgewebe ansammelt und oft pulsierende Schwellungen verursacht. In diesem Stadium kommt es zu einer Gewebsnekrose mit dem Verlust der Vitalität des Zahnelements und dem Beginn eines chronischen infektiösen Zustands, der auch eine Gefahr für die allgemeine Gesundheit der Person darstellen kann.

Wenn die Pulpa eine Nekrose erleidet, verschwinden manchmal die Schmerzsymptome oder gehen zurück. Manchmal bildet sich im geschwollenen Zahnfleischgewebe ein kleines Loch (Fistel), durch das der Eiter abfließen kann, wodurch die Schwellung des Abszesses zurückgeht. Dies bedeutet jedoch nicht, dass man geheilt ist, ganz im Gegenteil! Der infektiöse Zustand bleibt bestehen, denn das nekrotische Zahnmark ist voller Bakterien. Wenn der Zahn nicht richtig behandelt und devitalisiert wird, kann diese Pathologie den den nekrotischen Zahn umgebenden Knochen zerfressen oder sogar die allgemeine Gesundheit gefährden.

Was kann ich tun, wenn ich einen Zahnabszess vermute?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an einem Zahnabszess leiden, sollten Sie als erstes Ihren Zahnarzt aufsuchen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.

Die häufigsten Symptome sind:

• spontan auftretende, oft pochende Schmerzen;
• Anschwellen;
• Schmerzen beim Kauen oder einfach nur beim Zähneputzen;
• verstärkte Symptome bei thermischen Reizen, insbesondere bei heißem Wetter oder in Rückenlage;
• Fieber aufgrund von Entzündungen ist ebenfalls möglich.

Während der Untersuchung ist es fast immer notwendig, zusätzlich zur klinischen Untersuchung der Vitalität und der Schmerzen des Zahns und der Umgebung eine Röntgenuntersuchung durchzuführen, um das Vorhandensein eines laufenden kariösen Prozesses(periapikalerAbszess) oder einerparodontalen Pathologie(parodontaler Abszess) zu beurteilen. Der Zahnarzt wird beurteilen, ob das betroffene Element mit einer Pulpabehandlung oder Devitalisierung behandelt werden kann oder ob es zu gefährdet ist, um es zu erhalten. Der Besuch ist zwar dringend, aber möglicherweise nicht sofort (an Wochenenden oder Feiertagen).

Wenn Sie als erwachsener Patient keine Allergien haben, können Sie während der Wartezeit auf den Zahnarzt schmerzlindernde Medikamente wie NSAIDs (nicht-steroidale Antirheumatika) einnehmen, in erhöhter Position schlafen und im Falle von Zahnfleischschwellungen Kompressen mit warmem Wasser und Salz verwenden, um den Eiter abfließen zu lassen. Für Kinder gelten die gleichen Ratschläge, wobei Sie auf die Verwendung von altersgerechten Schmerzmitteln achten sollten. Die Einnahme von Antibiotika ist nicht immer notwendig und wird von Ihrem Zahnarzt empfohlen, falls erforderlich. Wenn Sie neben der Schwellung des Zahnfleischs auch eine erhebliche Schwellung des Gesichts mit Fieber feststellen (sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern), sollten Sie sich dringend in die Notaufnahme begeben, wenn Sie Ihren Zahnarzt nicht aufsuchen können.

Wie kann man einen Zahnabszess verhindern?

Die einzige Möglichkeit, einem Zahnabszess vorzubeugen, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Hygienesitzungen.